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目的：探讨血清降钙素原（PCT）及其他炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗菌药物使用中的指导价值。方法70例AECOPD住院患者，分为PCT组（ PCT≥0．5μg/L）和对照组各35例，PCT组在入院24 h内及治疗后平均每3天检测1次PCT，PCT＜0．5μg/L时停用抗菌药物，对照组按2013版指南实施治疗，并以临床症状、炎性指标改善做为停用抗菌药物指征。两组患者均在入院24 h内完成血清炎性指标C反应蛋白（ CRP）﹑白细胞﹑中性粒细胞计数测定，对比两组患者炎性指标及血气的差异，并比较两组患者抗菌药物使用天数，住院天数及临床有效率。结果 PCT组与对照组在CRP、白细胞计数及抗菌药物使用天数方面，差异均有统计学意义（P＜0．05），在血气指标、中性粒细胞计数、住院天数及临床有效率方面，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCT做为炎性指标，对细菌诱导AECOPD更具特异性，PCT策略指导AECOPD抗菌药物使用，能减少抗菌药物使用时间，减少细菌耐药。
作者：张瑞侠；曾石生
来源：安徽医学 2014 年 8期
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