目的 观察老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后谵妄发生情况,并分析其危险因素.方法 选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属manbet官网登录
心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例.术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果 分为谵妄组(32例)和非谵妄组(79例),记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析.结果32例患者出现术后谵妄,发生率为28.83％.单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义(P<0.05).多因素lo-gistic回归分析显示,年龄(P=0.001)、独居(P=0.018)、酒精依赖史(P=0.026)、较长的手术时间(P=0.001)和术后疼痛(P=0.02)是PCI术后谵妄发生的独立危险因素.结论 老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生.
作者：李胜；张晓红；周跟东；王建飞；杨涛
来源：安徽医学 2019 年 40卷 7期
