目的 评价目标导向液体治疗对老年单肺通气(OLV)患者围术期神经认知紊乱的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月就诊于中国科学技术大学附属第一manbet官网登录
胸外科拟行胸腔镜肺叶切除术的60例患者,按照随机数字表法分为传统液体治疗组(C组)与目标导向液体治疗组(G组),每组30例.记录两组患者总输液量、术中晶体液和胶体液用量、出血量、尿量以及血管活性药物的使用情况.两组患者分别于入室建立监测后、OLV前、术毕、术后第24小时及术后第72小时时测定S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,测定乳酸(Lac)含量及颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O2).采用简易智能精神量表(MMSE)对患者术前24 h和术后72 h的认知功能进行评估并记录,以MMSE评分下降>2分作为发生围术期神经认知紊乱(PND)的标准.结果 与C组比较,G组患者术中总输液量、晶体液、尿量及血管活性药物使用率降低,胶体用量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,G组患者S100β、NSE及Lac的时间效应、分组效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05),G组患者术中各时间点测量值较C组更稳定.与C组比较,G组患者SjvO2的时间效应及分组效应差异有统计学意义(P<0.05),交互效应差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,G组患者术后72 h内PND的发生率降低.结论 基于每搏变
作者：谢春林；许辉；疏树华；柴小青
来源：安徽医学 2019 年 40卷 10期
