目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者合并肾损害(RI)患者的危险因素、临床疗效及预后情况.方法 选取2014年2月至2021年8月于安徽理工大学附属manbet官网登录
收治的MM患者60例,对未合并RI和合并RI的患者分为非RI组(n=34)和RI组(n=26),对两组患者临床特征及治疗反应进行回顾性分析.结果 RI组Durie-Salmon分期及国际分期体系(ISS)分期Ⅲ期的患者比例高于非RI组(P＜0.05);RI组患者初诊时白细胞、血钙、血尿酸、β2-微球蛋白水平均高于非RI组,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,上述指标预测RI发生的曲线下面积分别为0.674、0.679、0.709、0.776;多因素分析结果显示,β2微球蛋白为MM并发RI的独立危险因素(P＜0.05);生存分析显示,RI组较非RI组总生存期(OS)缩短.对于老年MM伴RI患者,硼替佐米联合化疗总体反应率为91.67％、RI总体反应率为91.70％,传统化疗总体反应率为30.00％、RI总体反应率为40.00％,联合化疗优于传统化疗(P＜0.05).结论 MM患者初诊时白细胞、血钙、血尿酸、β2-微球蛋白水平对于RI的发生有一定预测价值,其中β2-微球蛋白预测价值最高,且为独立危险因素,以硼替佐米为主的化疗方案相对传统化疗可显著改善老年MM合并RI患者的疗效.
作者：程家凤；张薇薇；郑茜茜；王晓培
来源：安徽医学 2022 年 43卷 9期
