目的 探讨小剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病(iMN)的临床疗效和安全性.方法 研究对象为中国人民解放军联勤保障部队第九〇一manbet官网登录
肾脏内科2018年6月至2022年12月初诊的48例iMN患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各24例.对照组采用激素联合环磷酰胺(CTX)治疗,试验组在对照组基础上联合小剂量利妥昔单抗(RTX)治疗.观察两组治疗前及治疗后3、6个月的24 h尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)变化情况,观察两组治疗前及治疗后6个月磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和CD19+B细胞水平,同时记录两组治疗后6个月内总有效率及不良反应发生情况.结果 两组24 h尿蛋白存在时间、组间效应(P<0.05);进一步行两两比较发现,两组治疗后3、6个月24 h尿蛋白均低于治疗前(P<0.05),试验组治疗后3、6个月24 h尿蛋白均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组PLA2R抗体和CD19+B淋巴细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后6个月PLA2R抗体和CD19+B淋巴细胞表达水平均下降(P<0.05),且试验组治疗前后PLA2R抗体和CD19+B淋巴细胞水平差值高于对照组(P<0.05).治疗6个月后,试验组总有效率高于对照组(79.17％比50.00％,P=0.035),但两组不良反应总发生率差异无统计学意义(25.00％比37.5％,P=0.350).结论 激素+CTX联合小剂量利妥昔单抗治
作者：张家庆；杜小红；任颖玲；陶俊
来源：安徽医学 2024 年 45卷 3期
