目的 观察靶控输注(TCI)舒芬太尼与丙泊酚对高血压全麻患者围麻醉期血流动力学及应激反应的影响.方法 选择择期全麻腹部手术的高血压患者40例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组).SF组麻醉诱导舒芬太尼靶浓度为0.5μg·L-1,麻醉维持舒芬太尼靶浓度不变;F组麻醉诱导芬太尼4 μg·kg-1,麻醉维持芬太尼0.03 μg·kg-1·min-1;两组麻醉维持丙泊酚血浆靶浓度为3-5 mg·L-1.观察麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术探查即刻(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3 min(T7)患者的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况.结果 与T1时比较,两组T2、T4时MAP和T4时HR均明显降低(P<0.05或P<0.01),F组T6时Cor和T3、T5、T6时Glu均显著升高(P<0.05或P<0.01);与SF组比较,F组T3、T6时MAP和T3时HR显著升高(P<0.05),F组T5、T6时Cor和T6时Glu显著升高(P<0.05或P<0.01);SF组拔管期间体动、呛咳的发生率显著低于F组(P<0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间比较差异无统计学差异(P>0.05).结论 对高血压全麻患者,靶控输注舒芬太尼与丙泊酚能更有效地减轻术中应激反应,维持血流动力学稳定,有助于提高全麻的安全性.
作者：邓雪峰；李齐
来源：安徽医药 2012 年 16卷 5期
