目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效.方法 将40例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组拟行静脉自控镇痛(PCIA)3 d,各20例.A组:舒芬太尼150 μg+氟比洛芬酯200 mg+生理盐水至200 ml;B组:舒芬太尼200 μg+生理盐水至200 ml,首先给予负荷量舒芬太尼5 μg,然后连接镇痛泵进行静脉自控镇痛,持续给药速度2 ml·h-1,单次PCIA 0.5 ml,锁定时间15 min.观察两组患者治疗前和治疗后2、6、12、24、48 h各时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramesay法(Rss)镇静评分及不良反应发生率.结果 使用重复测量方差分析对A、B两组各评分进行比较.A组VAS评分PCIA前后各个时间点均存在统计学差异(P＜0.05),各时间点评分呈下降趋势(P＜0.05),Ramsay评分PCIA前后各时间点评分有上升趋势(P＜0.001);B组VAS评分PCIA前后各时间点评分呈下降趋势(P＜0.05).相同时间点VAS评分在A、B两组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),Ramsay评分比较A、B两组在PCIA 2,6,12 h 3个时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),即镇痛效果A组强于B组,且不良反应中,头晕发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼静脉自控镇痛是治疗癌痛的有效方法;复合氟比洛芬酯可减少舒芬太尼用量,减轻其副作用.
作者：宋阳；陈家骅；赵丽；朱本藩；赵家贵
来源：安徽医药 2012 年 16卷 8期
