目的：探究降钙素原（PCT）对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎（CAP）患者40例，作为观察组，其中中重度CAP患者18名，轻度CAP患者22名；另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血，离心取血清，冰存温度为-20℃，C-反应蛋白（CRP）采用自动免疫散射速率比浊法测定，降钙素原（PCT）采用半定量法测定，同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清 CRP 和 PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低（P＜0．001），WBC计数较观察组低（P＜0．05）。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时，敏感性为78．3％、特异性为63．1％、准确性为76．4％；以PCT≥0．3μg·L-1诊断CAP时，敏感性为86．9％、特异性为84．2％、准确性为86．9％；以WBC＞10×109·L-1诊断CAP时，敏感性为47．5％、特异性为84．3％、准确性为70．7％。以PCT≥0．3μg·L-1为阳性界值时，其敏感性和特异性最高，对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标，且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好；PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎
作者：周灿富；杨保生；蔡海林；区志明
来源：安徽医药 2014 年 6期
