目的：研究右美托咪啶辅助全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组：右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0．5μg·kg-1（10 min泵注完毕），术中继以0．4μg·kg-1·h-1持续泵注；对照组以同样方式泵注等量0．9％氯化钠。记录两组患者给药前（T0）、插管即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、气腹10 min（T3）、拔管即刻（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及拔管呛咳反应和苏醒期躁动情况。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义；D组在T1、T2、T3和T4点的MAP、HR低于同时点对照组（P＜0．05）。C组T1～4各时间点MAP、HR均较T0时升高（P＜0．05）。D组拔管呛咳反应和苏醒期躁动的发生率较C组明显减少（P＜0．05）。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0．5μg·kg-1（10 min泵注完毕），术中继以0．4μg·kg-1·h-1持续泵注可减轻妇科患者腹腔镜手术中循环动力学反应，降低拔管呛咳及苏醒期躁动发生率，从而提高麻醉质量。
作者：曹晓芳；刘存明
来源：安徽医药 2014 年 6期
