目的：分析重症监护病房（ ICU）患者侵袭性真菌感染的好发部位、常见菌种及耐药性，并探讨其危险因素，为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据。方法对2012年1月-2013年7月入住我院ICU患者送检的各类标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌敏感试验。结果824例患者中发生侵袭性真菌感染108例，感染发病率为13．11％；真菌感染部位以下呼吸道最为常见，占53．04％，其次为泌尿道（31．3％）、血液（6．08％）、肠道（4．36％）等；在所分离的115株真菌中，主要为白色假丝酵母菌（46．09％）、光滑假丝酵母菌（23．48％）、无名假丝酵母菌（11．3％）及热带假丝酵母菌（10．43％）；所有分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感，对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑部分耐药；长期使用广谱抗生素、机械通气、侵入性操作、低蛋白血症、激素应用等是ICU患者侵袭性真菌感染的危险因素。结论 ICU患者侵袭性真菌感染部位以下呼吸道为主，白色假丝酵母菌最为常见；临床应重视病原学检查，合理使用抗菌药物，减少不必要的侵入性操作，提高机体免疫力是预防住院患者侵袭性真菌感染的主要措施。
作者：钟明媚；张琳；张金；杨薛萍；高志庆
来源：安徽医药 2014 年 7期
