目的：探讨 BIS 监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性。方法喉罩通气全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～65岁，体重46～78 kg，随机数字表法分为两组（n ＝30）：C 组（泵注生理盐水0．15 mL·kg －1）和 D 组（泵注右美托咪啶0．6μg·kg －1）。之后静脉注射咪达唑仑0．06 mg·kg －1、芬太尼3μg·kg －1，2 min 后根据脑电双频指数（BIS）值指导静脉注射丙泊酚，BIS 值≤60即静脉注射顺式阿曲库铵0．2 mg·kg －1，3 min 后置入喉罩。记录麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入后（T2）患者的平均动脉压（MAP ）、心率（HR）和 BIS 值，诱导期两组丙泊酚使用量，以及所有患者血管活性药物使用情况。结果与 C 组比较，T1时 D 组 MAP 升高（P ＜0．01）；T2时 D 组 MAP 升高（P ＜0．05），HR 降低（P ＜0．05）；与同组 T0时比较，C 组 T1、T2时 MAP、HR 和 BIS 均下降（P ＜0．01），D 组 HR 和 BIS 下降（P ＜0．01）；D 组组内比较，MAP 变化差异无统计学意义。D 组均无需追加丙泊酚，C 组有6例患者诱导期使用了麻黄素。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于全麻诱导喉罩置入，患者血流动力学稳定，值得临床推广。
作者：汪萍；任三姐；陈界石；张地宝；刘勇；骆宏
来源：安徽医药 2015 年 8期
