目的：比较肝癌射频消融术与切除术分别联合脾切除治疗小肝癌伴脾亢进临床疗效。方法127例小肝癌伴脾亢进患者根据患者手术方式分为射频消融组（n ＝62）和手术切除组（n ＝65），射频消融组患者采取肝癌射频消融术联合脾切除术，手术切除组患者采取手术切除术联合脾切除术。记录两组患者手术一般情况，比较两组患者术后12个月并发症发生情况，所有患者随访截止到2015年2月，比较两组患者术后1、3和5年生存情况，以及无肿瘤生存情况。结果射频消融组患者热缺血时间、手术时间和住院时间均短于手术切除组，术中失血量和输血量均少于手术切除组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；射频消融组患者术后12个月总并发症发生率6．4％，显著低于手术切除组的41．5％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；射频消融组患者术后1、3、5年生存率分别为99．5％、74．8％和71．4％，手术切除组分别为96．9％、68．2％和66．3％，两组相比差异无统计学意义（P ＞0．05），射频消融组患者术后无肿瘤生存中位时间29．3个月，长于手术切除组的26．7个月，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论射频消融联合脾切除术治疗小肝癌伴脾亢进，与手术切除联合脾切除术治疗效果相当，且可有效减少术后并发症发生，有利于患者术后恢复
作者：朱海林
来源：安徽医药 2016 年 1期
