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目的：探讨经颈内静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压上消化出血患者的临床疗效。方法48例患者肝硬化失代偿期门脉高压上消化道出血进行 TIPS 治疗，48例成功置入 Fluency 支架（8～10 mm）建立分流道，同时栓塞曲张静脉，结合控制出血率和不良事件进行一系列临床参数收集。结果TIPS 术后门脉压力明显降低，门脉压力梯度（PPG）降低其基础值20％以上；近期出血控制率为100％，9例再发出血，1年再出血率14．5％，肝性脑病发生率为16．7％；TIPS 后患者呕血或便血得到有效控制，红细胞、血小板计数值较术前增高。结论TIPS 在治疗门脉高压上消化道出血既能降低门脉压力，又能达到有效止血目的，TIPS 直径8～10 mm 带膜支架及门脉压力梯度（PPG）降低幅度超过20％较合适，术后长期监测和干预治疗对再出血的预防有重要意义。
作者：杨有；姜华；闫东；李迎春；王家平；童玉云
来源：安徽医药 2016 年 1期
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