目的：探讨急性脑梗死阿司匹林抵抗患者血小板 miR-19a 表达变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者137例，收集临床资料，利用实时荧光定量 PCR 技术检测血小板中 miR-19a 表达，利用血小板聚集实验判别阿司匹林抵抗（AR）和非AR，利用 Kaplan －Meier 法对 AR 和非 AR 无终点事件生存时间进行比较。结果137例急性脑梗死患者中，38例（27．7％）发生 AR，99例（72．3％）为非 AR；AR 患者血小板中 miR-19a 相对表达量为（1．42±0．15），显著高于非 AR 患者血小板中miR-19a相对表达量（1．16±0．14），差异有统计学意义（t ＝8．833，P ＜0．001）；多因素 Logistic 回归分析显示，miR-19a 相对表达量上升和合并2型糖尿病是影响 AR 发生的独立危险因素（OR ＝5．13和1．48，P ＜0．05）；AR 患者中9例（23．7％）发生终点事件，而非 AR 患者中仅有7例（7．1％）发生终点事件，差异有统计学意义（χ2＝7．348，P ＝0．007），Kaplan －Meier 生存分析显示，AR 患者无终点事件中位时间146．8d，非 AR 患者无终点事件中位时间169．6d，差异有统计学意义（χ2＝7．531，P ＝0．006）。结论AR 患者血小板中 miR-19a 表达上调，是影响 AR 发生的独立危险因素，并可能影响患者预后。
作者：马开富；孙凯；孙炳伟
来源：安徽医药 2016 年 20卷 6期
