目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效，为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法选取在该院就诊的拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者78例，分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用拉米夫定口服治疗，疗程为48周。分别在治疗前、治疗12、24、36、48周对两组患者血清中谷丙转氨酶（ALT）、HBV 血清学指标和 HBV-DNA 载量相比较。结果两组患者治疗12、24、36、48周的 HBV-DNA 载量、ALT 水平均显著低于治疗前；其中，观察组治疗24周的 HBV-DNA 载量为（4．02±1．07）log10 copy·mL －1，治疗36周的 HBV-DNA 载量为（3．40±1．06）log10 copy·mL －1，治疗48周的 HBV-DNA 载量为（3．13±1．08）log10 copy·mL －1，均显著低于对照组（均 P ＜0．05）；观察组治疗48周的 ALT 水平显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗24周的 HBV-DNA 转阴率为56．41％，治疗36周的 HBV-DNA 转阴率为64．10％，治疗48周的 HBV-DNA 转阴率为76．92％，均显著高于对照组（均 P ＜0．05）；观察组治疗24周的 ALT 复常率为71．79％，治疗36周的 ALT 复常率为79．49％，治疗48周的 ALT 复常率为94．87％
作者：唐芬；龚星光；汤桂芳
来源：安徽医药 2016 年 20卷 6期
