目的 对比超声引导下射频消融(RFA)与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的疗效以及并发症.方法 选择2012年1月至2017年10月鄂尔多斯东胜区人民manbet官网登录 及鄂尔多斯市中心manbet官网登录 收治的PTMC 171例,分为射频消融组84例,外科手术组87例.观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL?6)、肿瘤坏死因子α(TNF?α)、术后7 d、术后30 d甲状腺相关激素变化以及并发症情况.结果 外科手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显高于射频消融组,CRP、IL?6、TNF?α水平明显高于射频消融组,差异有统计学意义(均P<0.05).外科手术组术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(2.77±0.69)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平(9.39±2.16)pmol/L低于RFA组[FT3:(4.22±0.35)pmol/L,FT4:(12.74±2.37)pmol/L,促甲状腺激素(TSH)水平(18.56±2.42)mIU/L]高于射频消融组(1.03±1.44)mIU/L,差异有统计学意义(均P<0.05).交互作用显示FT3、FT4、TSH术后7 d和30 d的变化与治疗方案存在交互作用(均P<0.05).射频消融组术后并发症发生率(2.4％)明显低于外科手术组(25.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与外科手术治疗相比,RFA治疗PTMC对机体创伤较小,能有效缩短病人住院时间.

作者：王雪瑞；丰乃奇；孙晓峰；杨秀峰；徐霞；王淑敏

来源：安徽医药 2020 年 24卷 10期