目的 探讨宫颈癌患者调强放疗的照射剂量和安全性.方法 回顾性分析50例调强放疗宫颈癌患者的病历资料和50例三维适形放疗宫颈癌患者的病历资料.比较两组患者所需要的照射总跳数、10 cm×10 cm的射野外散射线与漏射线的剂量率、野外正常组织受到的照射剂量和不良反应情况.结果 肿瘤照射剂量为46 Gy,射野数量分别为6、7、9时,调强放疗的平均总跳数分别为(9452±873)次、(11 013±1148)次、(12 004±1067)次,明显高于三维适形放疗的(6513±416)次、(6894±483)次、(7091±564)次,差异均有统计学意义(P＜0.01).射野距离为5 cm时调强放疗的剂量率低于三维适形放疗,其他距离的调强放疗的剂量率均高于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P＜0.05).调强放疗患者阴道、膀胱、直肠和靶区的平均照射剂量均明显低于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);调强放疗患者阴道的最大照射剂量明显高于三维适形放疗,膀胱、直肠、靶区的最大照射剂量均明显低于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P＜0.01).调强放疗出现血红蛋白水平降低、恶心呕吐、腹泻和白细胞水平降低的例数少于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 调强放疗对保护宫颈癌患者正常的组织、器官有明显的优势,放射性损伤小,不良反应少.
作者：宋瑜；王艳艳；邓嘉鸣
来源：癌症进展 2018 年 16卷 4期
