目的 探讨高效孕激素醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者的疗效及妊娠结局的影响因素.方法 回顾性分析37例子宫内膜癌患者的临床资料(肿瘤组)和35例子宫内膜非典型增生患者的临床资料(增生组).两组患者均在保留子宫的前提下口服高效孕激素醋酸甲羟孕酮治疗,分析两组患者的治疗效果并计算两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率,采用Logistic回归分析模型分析患者妊娠的影响因素.结果 肿瘤组患者与增生组患者治疗的有效率、无效率、复发率分别为91.9％、8.1％、2.7％和100％、0、2.9％.肿瘤组患者两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率分别为45.9％、21.6％、64.9％、32.4％,受孕率为67.6％;增生组患者两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率分别为60.0％、22.9％、77.1％、17.1％,受孕率为82.9％.72例患者中,54例妊娠,18例未妊娠.妊娠患者具备妊娠条件的年龄小于未妊娠患者,刮宫次数、复发例数均少于未妊娠患者,治疗时间、病变消失时间均短于未妊娠患者,排卵期间子宫内膜厚度大于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Logistic多因素分析显示,具备妊娠条件的年龄、排卵期间子宫内膜厚度、复发是子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者妊娠的影响因素(P﹤0.01).
作者：李明明；吴玉梅
来源：癌症进展 2018 年 16卷 8期
