目的 探讨D2+淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的临床价值.方法 回顾性分析352例进展期胃癌患者的病历资料,其中102例(29.0％)患者行D2+淋巴结清扫术,作为D2+淋巴结清扫术组;250例(71.0％)患者行D2淋巴结清扫术,作为D2淋巴结清扫术组.分析D2+和D2两种不同淋巴结清扫方式对患者预后的影响,探讨D2+淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的价值.结果 352例患者的中位生存时间为30.5个月,5年生存率为43.2％.D2+淋巴结清扫术组和D2淋巴结清扫术组患者的5年生存率分别为52.9％和39.2％,差异有统计学意义(P=0.018).单因素生存分析结果显示,年龄、淋巴结清扫方式、肿瘤最大径、T分期、N分期与进展期胃癌患者的预后有关(P<0.05);多因素Cox分析结果显示,淋巴结清扫方式、T分期与N分期均是进展期胃癌患者预后的影响因素(P<0.05).结论 对于进展期胃癌,选择性D2+淋巴结清扫术可以使患者临床获益,但仍需多中心大样本前瞻性研究进一步证实.
作者：崔海滨；白希永；葛怀娥；张维；王永森；边青召
来源：癌症进展 2018 年 16卷 10期
