目的 探讨体素内非相干弥散加权成像(IVIM-DWI)对肝癌与肝脏局灶性结节增生(hFNH)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析53例肝癌患者(肝癌组)和35例hFNH患者(hFNH组)的临床资料.所有患者均接受肝脏磁共振成像(MRI)平扫、增强扫描及IVIM-DWI检查.观察肝癌与hFNH的图像特征,重点分析两组患者的表观弥散系数(ADC)值、D值、D*值及f值的差异.观察受试者工作特征(ROC)曲线,比较ADC值、D值、D*值、f值诊断肝癌和hFNH的曲线下面积、最佳阈值、灵敏度、特异度.结果 肝癌组患者有肝硬化的比例明显高于hF-NH组(50.94％vs 20.00％),肝癌组患者中心瘢痕的比例明显低于hFNH组(24.53％vs 57.14％),差异均有统计学意义(P﹤0.01).肝癌组患者的ADC值、D值、D*值、f值分别为(1.19±0.42)×10-3 mm2/s、(0.98±0.34)×10-3 mm2/s、(35.66±14.61)×10-3 mm2/s、(22.65±9.35)％,均明显低于hFNH组的(1.64±0.71)×10-3 mm2/s、(1.53±0.66)×10-3 mm2/s、(62.54±27.55)×10-3 mm2/s、(30.68±13.99)％,差异均有统计学意义(P﹤0.01).D值诊断肝癌和hFNH的灵敏度及特异度最高,曲线下面积最大,其最佳阈值为1.06×10-3 mm2/s;其次为ADC值,f值的诊断效能最低.结论 IVIM-DWI对肝癌及hFNH鉴别诊断具有重要的意义;通过测量D值、D*值及f值,可

作者：王旭丽；冯友红；穆玉娟

来源：癌症进展 2018 年 16卷 15期