目的 探讨不同分化程度的肝癌患者的计算机体层摄影(CT)增强特点及CD34、p53、GPC3、细胞角蛋白19(CK19)、Ki-67免疫组化指标的表达规律.方法 回顾性分析40例肝癌患者的临床资料.统计患者的肝癌分化程度,比较不同分化程度肝癌患者的CK19、CD34、p53、GPC3、Ki-67表达情况;分析肝脏CT平扫+增强扫描的表现,肝组织的三期动脉CT值及病灶有无包膜、有无边界、是否均匀强化,淋巴结转移情况,肿瘤远处转移情况,TNM分期情况;比较不同甲胎蛋白水平的肿瘤分化程度.结果 40例肝癌患者低分化12例,中低分化4例,中分化20例,中高分化0例,高分化4例.12例低分化患者的CK19表达:-7例,+-1例,+4例;4例低中分化:-1例,+-2例,+1例;20例中分化:-18例,+2例;4例高分化:-3例,+1例.不同分化程度患者的CK19表达情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).Spearman相关性分析显示,肝癌的分化程度与Ki-67表达众数呈负相关(r=-0.344,P﹤0.05).低分化、低中分化、中分化、高分化患者均匀强化的例数分别为0例、1例、4例、4例,不均匀强化的例数分别为12例、3例、16例、0例,两者比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 CK19阳性表达程度及病灶强化均匀情况可能与肝癌分化程度有关.
作者：杨晓珍；龙江；赵鹏；高文峰；张永宏
来源：癌症进展 2018 年 16卷 15期
