目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、miRNA-21、let-7a检测对胃癌的诊断价值.方法 选择75例胃癌患者(研究组)和同期60例健康体检者(对照组),应用全自动化学发光分析仪检测两组受试者的血清PGⅠ、PGⅡ水平,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miRNA-21、let-7a水平,分析血清PGⅠ、PGⅡ、miRNA-21、let-7a检测对胃癌的诊断价值.结果 研究组的血清PGⅠ、let-7a水平及PGⅠ/PGⅡ均明显低于对照组,血清miRNA-21水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).不同TNM分期胃癌患者的血清PGⅠ、miRNA-21水平和PGⅠ/PGⅡ比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、miRNA-21、let-7a诊断胃癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.786、0.803、0.805.PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、miRNA-21、let-7a以及PGⅠ联合miRNA-21诊断早期(Ⅰ～Ⅱ期)胃癌的AUC分别为0.883、0.782、0.776、0.780和0.904,其中PGⅠ联合miRNA-21检测的诊断效能最高.Logistic多因素分析结果显示,血清PGⅠ和miRNA-21是早期胃癌发生的独立影响因素(OR=1.53、1.43,P﹤0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ、miRNA-21、let-7a等生物标志物在胃癌患者的血清中异常表达,PGⅠ对早期胃癌的诊断效能较高,其与血清miRNA-21联合检测可提高早期

作者：刘红军

来源：癌症进展 2019 年 17卷 4期