目的 分析甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3异质体比率(AFP-L3％)、异常凝血酶原(DCP)单独及联合检测对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选择86例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、133例原发性胆汁性肝硬化患者(肝硬化组)和145例HCC患者(HCC组)并采集血清,采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清AFP、AFP-L3和DCP水平,仪器自动计算AFP-L3占AFP的比率,即AFP-L3％.根据血清AFP水平,将HCC患者分为阴性组(0≤AFP﹤7 ng/ml)、阳性低浓度组(7 ng/ml≤AFP﹤400 ng/ml)和阳性高浓度组(AFP≥400 ng/ml),比较不同组别患者的AFP-L3％和DCP阳性率.结果 HCC组患者的AFP、DCP水平及AFP-L3％均高于慢性肝炎组和肝硬化组患者,肝硬化组患者的DCP水平和AFP-L3％均高于慢性肝炎组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).与AFP、DCP及AFP-L3％单独诊断比较,AFP、DCP及AFP-L3％联合诊断HCC的灵敏度、阴性预测值和约登指数较高.阳性低浓度组和阳性高浓度组患者的AFP-L3％和DCP阳性率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 AFP、DCP及AFP-L3％联合检测对HCC具有较高的诊断价值.
作者：张明跃；陈浩
来源：癌症进展 2019 年 17卷 6期
