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免疫检查点是一类免疫抑制性分子,对维持正常的免疫平衡具有重要的作用,而肿瘤细胞可利用免疫检查点抑制T淋巴细胞的抗肿瘤作用,从而发生免疫逃逸.免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断免疫检查点激活免疫系统发挥抗肿瘤作用.然而ICI治疗实体肿瘤的总体有效率较低.目前认为,程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达、高肿瘤突变负荷(TMB)、高度微卫星不稳定(MSI-H)和错配修复基因缺陷(dMMR)的患者是免疫治疗的优势人群,但上述指标的获取较为困难,且对疗效的评估并不十分准确,因此,寻找可靠的免疫治疗疗效预测标志物成为遴选优势人群、提高疗效的关键.相对而言,肿瘤患者的一般临床特征的获取简单、方便,一些临床特征如性别、年龄、肿瘤家族史、体力状态(PS)评分、远处转移情况、吸烟史、放疗史、化疗史、免疫相关不良反应(irAE)、中性粒细胞计数(ANC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)可能与ICI的疗效和患者的预后密切相关.
作者：张智博；李晔；李涛；胡毅；焦顺昌；汪进良
来源：癌症进展 2019 年 17卷 8期
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