目的 探讨亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床效果.方法 选取102例初治APL患者,给予亚砷酸和全反式维甲酸(ATRA)双诱导治疗、诱导缓解后给予柔红霉素巩固化疗,再予以ATRA、亚砷酸及化疗的维持治疗.分析APL患者的近期疗效、远期疗效和不良反应发生率.结果 102例初治APL患者经ATRA和亚砷酸双诱导结合化疗后,完全缓解率为94.12%,达完全缓解的中位时间为(26.38±3.58)天,早幼粒细胞白血病(PML)-维甲酸受体α(RARα)融合基因转阴率为95.54%,3个疗程巩固治疗后,PML-RARα基因转阴率为100%.102例患者,随访1年复发2例,随访2年复发6例,截至2020年3月,OS率为95.09%,EFS率为87.25%.不良反应发生情况中,弥散性血管内凝血总发生率为10.20%,ATRA综合征发生率为11.22%,心肌损害发生率为9.18%,肝功能异常发生率4.08%,头痛发生率6.12%,关节酸痛5.10%,皮疹3.06%,恶心、呕吐等上消化系统不良反应发生率为14.28%.结论 亚砷酸联合ATRA治疗初治APL安全有效,完全缓解率高,复发率低.
作者:胡萌;席晓平;杨海平
来源:癌症进展 2020 年 18卷 13期