目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)动态变化与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后发生肺部感染的关系.方法 依据化疗后是否发生肺部感染将145例ALL患儿分为感染组(n=65)和非感染组(n=80).比较两组患儿化疗后第1天(T1)、化疗后第3天(T2)、粒细胞缺乏期出现发热后第1天(T3)、抗感染治疗第7天(T4)的PCT、hs-CRP、ANC.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP、ANC单独及联合检测对ALL患儿发生肺部感染的诊断价值.结果 T2、T3、T4时刻,感染组患儿的血清PCT和hs-CRP水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01),且均在T3时刻最为显著.T2、T3、T4时刻,感染组患儿的ANC均低于非感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且在T3时刻最为显著.PCT、hs-CRP、ANC联合诊断ALL患儿化疗后肺部感染的灵敏度为95.86％,特异度为87.20％,漏诊率为4.14％,误诊率为12.80％,曲线下面积(AUC)为0.914.结论 动态监测PCT、hs-CRP、ANC的变化,对于早期发现ALL化疗患儿发生肺部感染具有重要的临床价值.
作者：梁文英；李永涛；于晓静；王丽
来源：癌症进展 2020 年 18卷 18期
