目的 探讨经1年曲妥珠单抗治疗的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌术后早期复发转移的模式和影响因素.方法 收集139例接受1年曲妥珠单抗辅助治疗的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,分析早期复发(3年内)的时间分布规律和首发部位分布,并分析早期复发的影响因素.结果 所有患者中位随访时间为64个月,共有33例发生术后早期复发转移,5例局部复发,28例远处转移,3年无病生存率为76.3％.首次复发转移部位以淋巴结转移(12例)最常见,其次为肺转移(10例)、骨转移(10例)、肝转移(8例).激素受体阴性患者的早期复发呈双峰曲线,两次高峰分别出现在术后12个月和30个月,而激素受体阳性患者的早期复发呈单峰,出现在术后24个月.年龄≤35岁、组织学分级Ⅲ级、淋巴结转移阳性和孕激素受体(PR)表达<20％是HER2阳性早期乳腺癌预后的独立危险因素.结论 HER2阳性乳腺癌术后早期复发存在一定的部位和时间分布规律.尽管使用了1年的曲妥珠单抗,仍有一部分患者被确定为早期复发的高危人群,需要强化抗HER2辅助靶向治疗.
作者：欧开萍；罗扬；张育荣；吕剑虹；张金涛；桑蝶
来源：癌症进展 2020 年 18卷 19期
