目的 探讨急诊肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌破裂大出血的疗效并分析预后影响因素.方法 将80例原发性肝癌破裂大出血患者按治疗方式不同分为TACE组(37例)和手术组(43例),比较两组患者止血成功率、血清热休克蛋白90α(HSP90α)及甲胎蛋白(AFP)水平,随访1年,比较两组患者生存情况,采用Cox回归模型分析原发性肝癌破裂大出血预后的影响因素.结果 TACE组患者止血成功率为91.89％,与手术组的97.67％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,两组患者HSP90α、AFP水平均下降(P﹤0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者中位生存时间、1年生存率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).门静脉癌栓、Child-Pugh分级、分化程度均是原发性肝癌破裂大出血预后的独立影响因素(P﹤0.05).结论 急诊TACE治疗原发性肝癌破裂大出血与手术切除具有相近的疗效,对于不能急诊手术切除肿瘤的患者,TACE也是一种理想选择,且门静脉癌栓、肝功能分级及分化程度均是肝癌破裂出血患者预后的影响因素.
作者：刘红霞；段宝民；张丽娜；徐静
来源：癌症进展 2020 年 18卷 21期
