目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)与静态调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和剂量学参数及对免疫功能的影响.方法 根据放疗方案的不同将80例局部晚期NSCLC患者分为A组和B组,每组40例,A组患者接受IMRT,B组患者接受3D-CRT.比较两组患者的临床疗效、剂量学参数[平均剂量、异质性指数(HI)、适形指数(CI)]、免疫因子(CD3+CD8+T细胞和CD3+CD4+T细胞)水平及治疗期间的不良反应发生情况.结果 两组患者的总有效率、平均剂量及治疗后的CD3+CD8+T细胞和CD3+CD4+T细胞水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).A组患者的HI和CI分别为(1.19±0.02)和(0.79±0.02),分别明显高于B组的(0.99±0.01)和(0.62±0.05),差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗期间,A组患者3级以上血小板减少、放射性食管炎、放射性肺炎、消化道反应、白细胞减少的发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 3D-CRT、IMRT均是治疗局部晚期NSCLC的有效方式,但IMRT能够提高肿瘤靶区的适形度,实现靶区剂量优化,减少不良反应,提高患者的耐受性.
作者：周珊；温莹浩；朱泽文；占志强；彭济勇
来源：癌症进展 2020 年 18卷 23期
