目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征.方法 选择420例接受甲状腺全切除术的PTMC患者,分析PTMC患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征,采用Logis-tic回归模型分析PTMC患者伴对侧叶微小癌的影响因素.结果 术后病理证实108例(25.7％)PTMC患者伴有对侧叶微小癌病灶,其中85例(78.7％)患者术前超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)确诊对侧叶微小癌,15例(13.9％)患者术前彩超怀疑对侧叶微小癌,8例(7.4％)患者术前漏诊而术后病理证实伴有对侧叶微小癌.对侧叶阳性和阴性的PTMC患者的多原发灶癌情况和肿瘤原发灶直径比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Logis-tic多因素分析结果 显示,肿瘤原发灶直径﹥5 mm是PTMC患者伴对侧叶微小癌的影响因素(P﹤0.05).结论 PTMC患者伴对侧叶微小癌更倾向于原发灶直径更大的患者中.对于原发灶偏大(直径﹥5 mm)或伴有多原发灶癌的PTMC患者,需要考虑PTMC伴对侧叶微小癌的可能性,在一些高危患者中,选择甲状腺全切除术可能更为合适.
作者：庄士民；谢良恩；覃海源；钟倩怡；王涛
来源：癌症进展 2021 年 19卷 4期
