目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床特征、诊断和治疗方法,以提高临床对小儿ALL的认识.方法 依据甲氨蝶呤的治疗剂量将80例急性淋巴细胞白血病患儿分为观察组和对照组,每组40岁,对照组患儿的甲氨蝶呤治疗剂量为3 g/m2,观察组患儿的甲氨蝶呤治疗剂量为5 g/m2.比较两组患儿的临床症状、血常规指标、临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患儿出血、贫血、肝脾增大、淋巴结肿大、皮下包块、中枢神经系统浸润、睾丸肿大等临床症状比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).入院时,两组患儿白细胞数计数升高、血小板计数降低、血红蛋白浓度降低率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患儿的临床疗效优于对照组,观察组患儿的治疗总有效率为90.0％,高于对照组患儿的67.5％,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患儿排泄延迟、胃肠道不适、黏膜损伤、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 具有发热、出血、贫血、肝脾增大、淋巴结肿大和皮下包块等临床症状的患儿要警惕ALL的可能,必要时行血常规和骨髓穿刺等检查明确诊断;对于确诊的ALL患儿,采取大剂量甲氨蝶呤治疗安全有效.
作者：任亚方；白峰岩；田静；齐玉敏
来源：癌症进展 2021 年 19卷 6期
