目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者进行TACE治疗,观察组患者进行TACE联合MWA治疗.比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率、复发率及生存率.结果 观察组患者的ORR为58.0％,高于对照组患者的43.0％,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的DCR为82.0％,与对照组患者的78.0％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术后1个月,两组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组术前,CD8+、IgA、IgG、IgM水平均低于本组术前,观察组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).随访6个月,观察组患者的复发率明显低于对照组,生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 TACE联合MWA治疗晚期HCC患者具有较好的临床疗效,能够改善患者的免疫功能,降低复发率,提高生存率,且未增加不良反应发生
作者：谭业栋；张永涛；张立成
来源：癌症进展 2022 年 20卷 7期
