目的 探讨右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果.方法 根据镇痛方法的不同将86例接受全身麻醉的腹腔镜胃癌根治术患者分为对照组(n=43,采用纳布啡)和观察组(n=43,采用右美托咪定联合纳布啡).比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、苏醒期躁动情况、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及谵妄发生情况.结果 术后2、8、32、48 h,两组患者运动状态下VAS评分均低于本组术前,且观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后8、32、48 h,两组患者静息状态下VAS评分均低于本组术前,且观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者苏醒期躁动发生率为6.98％,低于对照组患者的27.91％(P﹤0.05).术后2、8、32、48 h,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者谵妄发生率为4.65％,低于对照组患者的20.93％(P﹤0.05).结论 针对接受腹腔镜胃癌根治术并进行全身麻醉的患者,联合应用右美托咪定和纳布啡进行镇痛,不仅能够缓解疼痛,还能减轻炎症反应,有助于改善患者预后.
作者：周华；蒋亚坤；张占军；李玮宇
来源：癌症进展 2023 年 21卷 3期
