目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能及预后的影响.方法 将86例结直肠癌患者依据手术方法的不同分为开腹组(43例)和腹腔镜组(43例),开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术.比较两组患者围手术期相关指标、胃肠功能指标、免疫功能指标以及脱落肿瘤细胞阳性率、复发转移率.结果 腹腔镜组患者住院时间、首次排气时间、进食恢复时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后1、3天,两组患者血清胃动素、胃泌素水平均逐渐降低,但腹腔镜组患者胃动素、胃泌素水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3天,两组患者CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞水平均降低,CD8+水平均升高,但腹腔镜组患者CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于开腹组,CD8+水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).腹腔镜组患者远处转移率低于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,可减少术中出血量,缩短住院时间,同时可减轻对胃肠功能及免疫功能的影响,促进患者胃肠功能恢复,降低远处转移率.
作者：赵建辉；孙东方；余乐
来源：癌症进展 2023 年 21卷 7期
