目的 探讨仰卧位与俯卧位容积调强放射治疗(VMAT)与调强适形放射治疗(IMRT)术后补充放疗时宫颈癌患者膀胱的剂量学差异.方法 采用随机抽样法选取20例宫颈癌术后患者,在CT模拟定位时分别采用仰卧位与俯卧位两种体位进行定位,在Eclipse计划系统中分别对每例患者进行VMAT和7野IMRT设计,分别比较两种体位、两种放疗技术宫颈癌患者膀胱的剂量学差异.结果 仰卧位时,宫颈癌患者VMAT时膀胱受照射剂量超过30 Gy的体积(V30)、V40及平均剂量(Dmean)均明显低于IMRT,差异均有统计学意义(P﹤0.01).俯卧位时,宫颈癌患者VMAT时膀胱V30、V40、V50及Dmean均低于IMRT,差异均有统计学意义(P﹤0.05).无论是IMRT还是VMAT,俯卧位宫颈癌患者的膀胱V30、V40及Dmean均低于仰卧位,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 宫颈癌术后患者补充放疗时,采用俯卧位VMAT可以最大限度地减少膀胱受照射剂量,但俯卧位患者治疗的摆位误差和治疗重复性等还需要进一步研究.
作者：苏晓科；胡艳微；谷晓华；王倩青
来源：癌症进展 2023 年 21卷 15期
