目的 对比急诊经导管动脉栓塞化疗(TACE)和手术切除治疗原发性肝癌破裂大出血患者的临床疗效.方法 根据急诊治疗方法的不同将102例原发性肝癌破裂大出血患者分为观察组(n=53,TACE治疗)和对照组(n=49,手术切除治疗).比较两组患者的止血效果、血清肿瘤标志物[热休克蛋白90α(HSP90α)、甲胎蛋白(AFP)]水平、并发症发生情况及随访3年预后情况.结果 治疗1周后,两组患者收缩压、舒张压、血红蛋白均高于本组治疗前,观察组患者收缩压、舒张压、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,两组患者HSP90α、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后,两组患者HSP90α、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者1、3年生存率及3年复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊TACE和手术切除对原发性肝癌破裂大出血患者的治疗效果均较好,但手术切除治疗受较多限制,需结合多种因素,采取相对有效的治疗方案.
作者：王利英；裴军强；徐江
来源：癌症进展 2023 年 21卷 18期
