目的 分析磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)检查对胶质瘤术前分级的诊断价值及对术后复发的预测价值.方法 选取121例胶质瘤患者,其中低级别54例,高级别67例.所有患者均行MRS、DWI检查,且术后6个月进行复查,根据复发情况分为复发组43例与非复发组78例.比较术前不同分级胶质瘤患者及不同复发情况胶质瘤患者的MRS、DWI参数;以病理结果为金标准,分析MRS、DWI单独及联合检查对术前分级的诊断效能及对术后复发的预测效能.结果 高级别组患者表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、NAA/肌酸(NAA/Cr)均明显低于低级别组,Cho/Cr明显高于低级别组,差异均有统计学意义(P＜0.01).MRS、DWI单独及联合检查诊断胶质瘤术前分级与病理结果的一致性Kappa值分别为0.533、0.507及0.752.MRS、DWI联合检查诊断胶质瘤术前分级的灵敏度(92.59％)、特异度(91.04％)、准确度(91.74％)均高于MRS、DWI单独检查.复发组患者ADC、rADC、NAA/Cho及NAA/Cr均明显低于非复发组,Cho/Cr明显高于非复发组,差异均有统计学意义(P＜0.01).MRS、DWI联合检查预测胶质瘤术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为88.37％、91.52％、0.830(95％CI:0.687～0.912),均高于MRS、DWI单独检查.结论 MRS
作者：张军晖；孙峻峰；刘亚萍
来源：癌症进展 2023 年 21卷 24期
