目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IvIg)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的作用。方法采用分组对照研究，对比不同治疗方案对SLE血清学指标、临床表现及整个疾病活动度(SLEDAI)的影响及疗效：对照组口服1mg·kg-1/d)强的松+静脉滴注0.8～1.0g/(3～4)周环磷酰胺，其余3组除给予相同剂量的强的松和环磷酰胺外，分别给予IvIg(20g/d)连续3天、甲基强的松龙(MP)冲击(1g/d)连续3天及IvIg+MP冲击。结果①联合应用大剂量IvIg及MP冲击治疗较单纯应用MP冲击可更显著降低SLEDAI(P＜0.05)；②IvIg、MP冲击、IvIg+MP冲击联用组血小板达高峰时间分别为(6.2±4.4)、(7.3±4.9)、(3.8±2.4)天，均较对照组明显缩短，后者为(31.0±17.8)天，P＜0.01。IvIg+MP冲击联用组血小板达高峰时间亦显著低于单纯MP冲击组(P＜0.05)。IvIg、MP冲击、IvIg+MP冲击3组血小板计数峰值分别为(175.1±89.2)×109/L，(126.8±107.4)×109/L及(128.4±78.6)×109/L，血小板计数升高水平均显著高于对照组(P＜0.05)。③对于狼疮肾炎及其他的血清学改变，这几组治疗方案无明显差别。结论 IvIg对控制SLE疾病活动度及SLE继发血小板减少均有治疗作用。
作者：张煊；李洪斌；董怡；唐福林；张奉春
来源：北京医学 2001 年 23卷 2期
