目的探讨以小纤维感觉神经受累为主的格林-巴利综合征患者的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析4例以麻木疼痛为主诉的格林-巴利综合征患者的临床资料.4例均进行相应的电生理测试和相关实验室检查.结果 4例均有病前感染史,麻木起病,5～14d内病情达高峰;脑脊液分析示蛋白细胞分离.脑脊液24h IgG增高3例,寡克隆区带(OB)阳性2例.常规感觉神经传导速度(SCV)正常,运动神经传导速度(MCV)和(或)末端潜伏期(ML)减慢3例,正常1例,正中神经F波传导速度减慢3例,胫后神经F波潜伏期延长2例,4例F波出现率均低于正常,针极肌电图2例正常,2例胫前肌大力收缩时为单纯相;上下肢交感神经皮肤反应(SSR)均在正常范围内.预后良好,使用丙种球蛋白治疗的患者,麻木疼痛感恢复较使用激素治疗者快.随诊6个月后,1例患者仍有麻木感存在.结论对临床表现为麻木和疼痛的格林-巴利综合征患者,在除外交感神经节后纤维受累的情况下,应考虑小纤维感觉神经受累.早期丙种球蛋白的使用可能有助于感觉异常的恢复.
作者：潘华；董可辉；王拥军
来源：北京医学 2003 年 25卷 4期
