目的探讨导管针(spinocath)法连续腰麻的临床效果、血流动力学改变及术后并发症,并与目前广泛应用的腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉进行比较.方法 40例择期骨科下肢手术患者随机分为两组,分别接受连续腰麻(CSA)或腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA).记录麻醉操作时间,麻醉药的用量,麻醉后血压、心率的变化及感觉和运动阻滞程度.术后2d随访,记录有无术后并发症.结果 CSA组有2例腰穿失败,改为硬膜外麻醉.两组麻醉操作时间相似[(12±2.0) vs (14.2±3.5)min].麻醉完善时间两组无显著性差异[(15±2.1) vs (19±10.0)min],CSA组局麻药用量为(18±6.2)mg,CSEA组局麻药用量平均为(12.5±1.2)mg,组间无显著性差异.最高阻滞平面和运动阻滞程度两组间无显著性差异.CSEA组低血压的发生率高(3/20 vs 0/18),但无显著性差异.术后并发症两组间无显著性差异.结论导管针法连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉相似,用于骨科下肢手术麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者.
作者：王琼；陈晓菲；孙晓雄
来源：北京医学 2003 年 25卷 6期
