目的 研究靶控输注(TCI)不同浓度丙泊酚复合气管内表面麻醉,在无肌松药下诱导重症肌无力患者气管插管所需舒芬太尼的半数有效浓度及两药复合的相互作用.方法 拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级(Ⅰ型6例,Ⅱ a型8例,Ⅱb型20例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例).按丙泊酚血浆靶浓度(Cp)不同分A、B两组,每组20例.A组丙泊酚Cp维持3.5 μg/ml不变,B组Cp维持4 μg/ml不变;舒芬太尼采用效应室浓度(Ce)靶控输注,按序贯法确定浓度,依次为0.1、0.15、0.23、0.34、0.5 ng/ml等比递增,相邻效应室靶浓度之间比例为1.5.复合气管内表面麻醉后行气管插管.监测诱导时、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数(BIS).序贯法进行诱导,即前1例患者若在置入喉镜、喉麻管及插管时无体动呛咳,则下1例患者接受的药物降低1个浓度;若在任何一个环节患者有体动或呛咳,则下1例患者接受的药物提高1个浓度.结果 丙泊酚为3.5 μg/ml时,50
作者：石妤；左明章；闫春伶；孟小燕；杨宁
来源：北京医学 2009 年 31卷 8期
