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目的 探讨输尿管肿瘤导致肾盂输尿管自发性破裂的临床诊治特点.方法 总结4例输尿管下段肿瘤导致肾盂输尿管自发性破裂患者的临床资料.4例中男、女各2例,年龄56~72岁.突发腰痛起病3例,突发右上腹痛伴休克1例;4例CT扫描均有肾盂积水及输尿管近端扩张,3例CT平扫显示肾周积液,增强扫描提示积液中造影剂外溢,1例合并尿毒症患者超声显示腹膜后巨大血肿.结果 3例行一侧肾输尿管全长切除术,1例先行输尿管下段狭窄段探查切除,病理证实为高级别尿路上皮癌,1周后行肾输尿管全长切除术.4例患者均经病理证实为尿路上皮癌.2例术后行局部放疗,1例放疗结柬后接受吉西他滨化疗.CT随访6~24个月,3例未见局部复发及转移,1例术后3个月出现局部复发及全身多发转移,8个月时死于全身脏器衰竭,恶液质.结论 肾盂输尿管自发破裂临床少见,输尿管肿瘤所致上尿路梗阻是其病因之一,根治性手术为首选治疗方式.

作者:黄钟明;李汉忠;纪志刚;石冰冰

来源:北京医学 2010 年 32卷 5期

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作者:
黄钟明;李汉忠;纪志刚;石冰冰
来源:
北京医学 2010 年 32卷 5期
标签:
肾盂 输尿管 自发性破裂 输尿管癌
目的 探讨输尿管肿瘤导致肾盂输尿管自发性破裂的临床诊治特点.方法 总结4例输尿管下段肿瘤导致肾盂输尿管自发性破裂患者的临床资料.4例中男、女各2例,年龄56~72岁.突发腰痛起病3例,突发右上腹痛伴休克1例;4例CT扫描均有肾盂积水及输尿管近端扩张,3例CT平扫显示肾周积液,增强扫描提示积液中造影剂外溢,1例合并尿毒症患者超声显示腹膜后巨大血肿.结果 3例行一侧肾输尿管全长切除术,1例先行输尿管下段狭窄段探查切除,病理证实为高级别尿路上皮癌,1周后行肾输尿管全长切除术.4例患者均经病理证实为尿路上皮癌.2例术后行局部放疗,1例放疗结柬后接受吉西他滨化疗.CT随访6~24个月,3例未见局部复发及转移,1例术后3个月出现局部复发及全身多发转移,8个月时死于全身脏器衰竭,恶液质.结论 肾盂输尿管自发破裂临床少见,输尿管肿瘤所致上尿路梗阻是其病因之一,根治性手术为首选治疗方式.