目的 评估麻醉诱导前单次输注右美托咪定对全身麻醉下气管插管应激反应的影响.方法 采用随机、双盲的方法选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级60例全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,年龄20～51岁,最终入选53例.分为右美托咪定组(DEX组,n=28)和安慰剂组(PLACEBO组,n=25).诱导前15 min两组患者分别接受静脉输注右美托咪定(0.6 μg/kg)或等量生理盐水,随后靶控输注异丙酚(靶浓度为3μg/ml)、静脉注射芬太尼(3μg/kg)和罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,待患者BIS＜60时进行气管插管.观察气管插管前后血流动力学变化,采用高效液相色谱法检测麻醉诱导前和气管插管后即刻血浆中肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)含量.结果 DEX组在麻醉诱导期间平均动脉血压及心率表现平稳,与气管插管前相比,PLACEBO组平均动脉血压和心率在气管插管后即刻显著升高(P＜0.05).插管后即刻DEX组血浆E和NE浓度明显低于PLACEBO组(P均＜0.05).结论 麻醉诱导前单次输注右美托咪定可降低血浆中E和NE的浓度,从而减轻全身麻醉下气管插管的应激反应,稳定血流动力学,对患者更加安全.
作者：冯雪辛；冯鲲鹏；袁维秀
来源：北京医学 2013 年 35卷 8期
