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目的 探讨心脏瓣膜置换术后发生需透析治疗的急性肾衰竭(ARF)的高危因素.方法 回顾性分析2005-2010年97例心脏瓣膜置换术后发生ARF且需要透析治疗患者的危险因素,应用logistic回归进行多因素分析,筛选出高危因素.结果 心脏瓣膜置换术后发生需透析治疗的ARF的高危因素包括术后低心排出量综合征、术后24 h内大量输入库存血、体外循环时间、术前心功能(NYHA分级)、术前血肌酐水平,其中术后低心排出量综合征与ARF发生的关系最为密切.结论 重视围手期患者的处理,改善术前心功能、注意术中心肌保护、缩短体外循环时间,加强术后监护等可减少ARF的发生,降低病死率.
作者：赵铁夫；王盛宇；阎晓蕾；马涵英
来源：北京医学 2013 年 35卷 10期
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