目的：比较普通气管导管、声门上下注药型气管导管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊手术时，气管插管及拔管前后患者血流动力学、呼吸力学及术后咽部并发症的情况。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为普通气管导管组（A组）、声门上下注药型气管导管组（B组）和喉罩组（C组）。分别记录3组麻醉诱导前基础值（T0），喉罩/气管导管插入前（T1），插入后即刻（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5），喉罩/气管导管拔除前（T6），拔除后即刻（T7）、3 min（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录T2~T6时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），记录拔管时间（从停药至拔除气管导管或喉罩的时间），插入和拔除过程中喉痉挛、反流误吸等情况，及拔管前Riker镇静和躁动评分（SAS）、24 h后声嘶咽痛的发生率及声嘶咽痛视觉模拟评分（VAS）、术后有无肺部感染等。结果 T2时的SBP、DBP、HR，C组显著低于A组与B组；T3、T4、T6~T8时A组显著高于B、C组。 A、B两组在T2时的Pmean、Ppeak明显高于C组（P<0.05），A组T3、T6时的Pmean、Ppeak明显高于B组和C组（P<0.05），PETCO2、SpO23组间差异无统计学意义；拔管时间3组
作者：赵丽琴；康娜；于洋；张永谦；吴安石
来源：北京医学 2014 年 8期
