干扰素应答不佳或不耐受的慢性乙型肝炎患者序贯应用替比夫定的临床观察-临床诊疗知识库

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作者：

何智敏；任姗；金怡；曹振环；马丽娜；柳雅立；陈新月

来源：

北京医学 2014 年 36卷 12期

标签：

替比夫定 HBeAg阳性慢性乙型肝炎干扰素应答不佳不耐受序贯治疗 Telbivudine(LDT) HBeAg positive Chronic hepatitis B(CHB) Interferon(IFN) Poor response Intolerance Sequential therapy

目的评价对干扰素应答不佳或不耐受(poor interferon response or can not tolerate,PIRCT)的e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,序贯应用替比夫定(LDT)治疗的临床疗效及安全性.方法采用开放性、前瞻性队列研究方法.PIRCT患者停用干扰素,给予LDT(600mg/d)序贯治疗72周,于治疗基线及每12周进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)标志物、HBV DNA载量的检测,观察不良反应发生情况.结果序贯LDT治疗48周时,ALT复常率为100.0％,HBV DNA不可检出(＜20 IU/ml)率为97.2％,HBeAg血清学转换率为38.9％,出现病毒学反弹2例未观察到周围神经炎及肌病的发生.结论 PIRCT的HBeAg阳性的CHB患者停用干扰素后序贯LDT治疗48周疗效较好,安全性良好,无需洗脱期,是值得尝试的临床策略.

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