目的 总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes,TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心manbet官网登录 就诊行HSCT治疗后发生TALS的患者的住院资料,并进行随访,统计分析TALS对HSCT预后的影响及其相关因素.结果 接受HSCT治疗的582例患者中,15例(2.6％)发生TALS,男11例,女4例,年龄11～54岁,平均(26±12)岁.发生TALS的肺部基础疾病包括非感染性疾病11例,其中闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)5例、BOS合并特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome,IPS)3例、IPS 3例;肺部感染4例.首次TALS距HSCT时间63～790d,平均(325±247)d.随访15～61个月,生存4例,死亡11例.其中肺部非感染性疾病相关TALS患者死亡10例(10/11),感染相关TALS死亡1例(1/4).BOS患者死亡4例(4/5),平均生存时间(139±25)d;IPS3例患者全部死亡,平均生存时间(25±15)d;IPS合并BOS 3例患者全部死亡,平均生存时间(49±46)d.发生TALS的5例BOS患者总体生存率明显低于未发生TALS的18例BOS患者,差异有统计学意义(P=0.0093).结论 TALS是HSCT预后不良的独立危险因素.BOS并发TALS较IPS并发TALS生存期

作者：兰学立；李海潮；王静波；顾江英；于海涛；薛松；张书芹；张永平；刘新民

来源：北京医学 2019 年 41卷 4期