目的 探讨氢气(H2)吸入对衰弱患者全身麻醉下非心脏手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的预防作用.方法 选取2021年4月1日至9月30日山东第一医科大学第一附属manbet官网登录 择期全身麻醉下行老年非心脏手术患者545例,术前使用改良衰弱指数(modified frailty index,mFI)筛查衰弱患者,采用随机数字表法分为H2吸入组(H2组)和O2吸入组(O2组),分别于术后吸入H2(66.7％)或O2(33.3％).比较两组术后3 d内PPCs发生率、术后24 h内严重低氧血症发生率、意外转入重症监护室、术后恶心呕吐发生率、住院时间以及治疗前后WBC、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6和TNF-α炎症指标的变化.结果 146例衰弱患者中,有131例(89.7％)完成试验,其中H2组62例,O2组69例.住院期间PPCs发生率,H2组(16.1％)显著低于O2组(37.7％),差异有统计学意义(P=0.001);其中肺部感染发生率,H2组(1.6％)显著低于O2组(7.2％),差异有统计学意义(P=0.046).WBC、CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平,治疗后H2组显著低于 O2组[(8.3±4.5)x 109/L 比(10.3±5.0)x 109/L,(41.25±14.02)mg/L 比(50.41±15.33)mg/L,(0.93±0.25)ng/ml 比(1.37±0.32)ng/ml,(5.83±0.54)ng/L 比(8.09±0.65)ng/L,(30.11±11.47)pg/ml 比(40.77±11.86)pg/ml]

作者：谷长平；刘孟洁；孙永涛；谢克亮；黄琳琳；杨迪超；王月兰

来源：北京医学 2022 年 44卷 4期