目的 探讨不同浓度盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者神经功能及脑氧代谢的影响.方法 选取2018年11月至2021年11月富顺县人民manbet官网登录 收治的拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者140例,按随机数表法分为4组,每组35例.分别于麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0 ng/ml(A组)、3 ng/ml(B组)、5 ng/ml(C组)和7 ng/ml(D组),比较4组麻醉前lh(Ti)、麻醉后即刻(T2)、股动脉穿刺即刻(T3)、拔出喉罩即刻(T4)的MAP、HR、脑动脉-颈内静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CE02);T2、T4和术后 6 h(T5)的血清髓鞘碱性蛋白酶(myelin basic protein,MBP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的差异.结果 T1时,4组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);T2～T4时B组、C组和D组的MAP和HR指标、Da-jv02和CEO2指标均显著低于A组,且D组以上指标均低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T4、T5时B组、C组和D组的MBP和NSE均显著低于A组,且C组以上指标均低于B组、D组均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定可改善颅内动脉瘤介入手术治疗患者血流动力学水平,降低Da-jv02和CE02,并改善患者术后血清MBP和NSE表达情况.

作者：易明亮；周波；黄颂；雷春宇；聂亮

来源：北京医学 2022 年 44卷 11期