目的 探讨乙肝感染不同阶段的乙肝核心相关抗原(hepatitis B core-related antigen,HBcrAg)水平及HB-crAg联合AFP、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)对乙肝相关肝癌的诊断价值.方法 选取2019年10月至2021年3月首都医科大学附属北京佑安manbet官网登录 的HBsAg阳性患者562例,根据临床诊断分为慢乙肝组(173例)、肝硬化组(218例)、肝癌组(54例)和肝癌术后组(117例);分别以HBsAg 3.0 Log IU/ml,HBcrAg 4.0 Log U/ml为界将所有患者分为4组,其中低HBsAg低HBcrAg组(142例)、低HBsAg高HBcrAg组(124例)、高HBsAg低HBcrAg组(31例)和高HBsAg高HBcrAg组(113例).比较各组HBcrAg、AFP、PIVKA-Ⅱ等血清学标志物水平,采用ROC曲线评估HBcrAg、AFP和PIVKA-Ⅱ对乙肝相关肝癌的诊断价值.结果 562例患者中,男403例,女159例;年龄7～81岁,中位年龄51.0岁.临床诊断各组HBcrAg、AFP、PIVKA-Ⅱ等指标的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);低HBsAg高HB-crAg组肝癌患病比例为12.1％(15/124),高于其他组(P＜0.05).HBcrAg、AFP和PIVKA-Ⅱ诊断HCC的ROC曲线的AUC 分别为 0.544(95％CI:0.473～0.613,P＜0.05)、0.774(95％C/:0.712～0.829,P＜0.05)和 0.847(95％CI:0.790～0.893,P＜0.05),灵敏度分别为53.1％、66.7％和7

作者：刘新；金子铮；刘宁；陈淑湘；刘辉；于艳华；娄金丽

来源：北京医学 2023 年 45卷 10期